自律神經失調

AUTONOMOUS NERVE DYSFUNCTION

 

自律神經系統在交感與副交感神經系統之間保持平衡,並對我們體內的內臟器官進行調控,而且有它一定的節奏韻律。一天、一年、一生的周期都是如此。以一天為單位來看,白天主要是交感神經的活動,呼吸和心臟機能都非常活躍,體溫和血壓較高,完全是為了白天的活動做好必要的準備動作。到了晚上,則由副交感神經發揮作用,心臟的跳動和呼吸頻率都減少了,體溫和血壓也稍下降,為休息或睡眠做好準備。

再以一年的周期來看:夏天以副交感神經的活動為主,為了讓體溫下降,就拼命流汗,另外也因為較容易疲勞,所以也提供了一個要多休息的狀態。相反地,在冬天換成交感神經系統活絡起來,為了不讓體溫流失,必須讓皮膚附近的血管收縮,也讓血流的速度放慢。

以人的一生來看,幼兒期人生舞台的主角是副交感神經,青壯期換成交感神經,老年期又恢復為副交感神經。

自律神經一旦失調,會引起各種現代文明病。交感神經過度緊張,會導致高血壓、心臟病、血糖上升。副交感神經過度興奮,會導致氣管收縮(氣喘),消化液分泌過多(胃潰瘍)。

自律神經是無法用我們的意志去控制的,平常功能運作良好時,並不需我們的大腦意志去費心,我們平常很難察覺自律神經的存在與功用。當有一天,自律神經功能崩潰失調,就會出現心悸、呼吸急促、骨胃、頭痛、心律不整的症狀,我們才發現我們這位隱藏的朋友是多麼重要。

讓交感神經發揮作用的神經傳遞物質稱為「正腎上腺素」,如果分泌過多,會提高血中的膽固醇和血壓。讓副交感神經發揮作用的神經傳遞物質,稱為「乙醯膽鹼」,能夠降低膽固醇和血壓。但是,當自律神經功能產生失調時,只有調整恢復神經傳導物質活性相關的作用,才能恢復自律神經功能。因為各種神經都具有良好的可塑性,長時間讓他維持在良好狀況下運作,自然會有適應學習的反應,以致恢復自行穩定運作的能力。

『自律神經失調』這個角度是強調『神經生理機轉』(biological approach),希望釐清它『非心理因素』引起,以免造成誤解而延誤病情。就像很多人因為長期壓力導致胃潰瘍,胃潰瘍既然已經引起,就必須盡快治療好,而不是去訓練患者面對壓力不要緊張。

長期累積壓力是造成自律神經失調的因素之一,這是普遍觀察的推測,當然造成的原因還有很多(食物、睡眠、基因表現……),等待進一步研究,但是最後共同途徑都走到了自律神經的中樞(自律神經之神經核與相關整合區),然後經由交感神經系統與副交感神經系統之傳輸,導致功能性疾病。

自律神經失調的症狀

  1. 頭:頭暈、頭重、頭痛、頭部發麻、發燙感。
  2. 眼:眼精疲勞、眼痛、淚眼、眼精張不開、視線模糊、眼精乾澀。
  3. 耳:耳鳴、耳阻塞感。
  4. 口:口乾、口渴、口內疼痛、口舌異常感、味覺異常。
  5. 喉嚨:阻塞感、異物感、壓迫感、發癢、異常咳嗽。
  6. 手:發麻、發抖、疼痛、感覺異常、發冷、發燙。
  7. 腳:下肢麻木、發冷、發燙、疼痛、腳跟貼地疼痛、肌肉跳動。
  8. 肌肉、關節:頸部緊繃酸痛、肩膀緊繃酸痛; 全身肌肉疼痛、多處神經痛、背部及腰部緊繃疼痛、關節倦怠或無力。
  9. 呼吸器官:呼吸困難、肋間神經痛、呼吸肌肉緊繃酸痛、呼吸道阻塞感、類似鼻塞而無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣。
  10. 心臟:心悸(感覺到心跳)、心跳加速、心跳強勁、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感。
  11. 血官循環:血壓起伏變動、頭昏眼花、手腳冰冷、臉部潮紅燥熱、起立性暈眩、血氣上衝、偏頭痛。
  12. 消化器官:食道阻塞感、噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、腹脹、腹部疼痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、肛門口不快感、便意感頻繁。
  13. 膀胱:膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、排連不易、排尿後不適感、殘尿感、尿床。
  14. 生殖器:性功能障礙。
  15. 皮膚:多汗、不出汗、異常發汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷。
  16. 精神症狀:焦躁易怒、莫名奇妙的恐慌不安感、寂寞孤獨感、悲傷感、沒有慾望、注意力不集中、記憶力減退。
  17. 全身症狀:全身倦怠、異常疲勞、全身無力、提不起勁、輕度發燒發燙、缺乏食慾、睡不著、淺眠或多夢、白天賴床睏倦。

交感神經興奮的綜合表現是心律加快、血壓增高、基礎代謝增強、細胞分裂加快,甚至免疫功能受到抑制等等。交感神經過度興奮有關,如高血壓、心臟病、高代謝方面的疾病(如糖尿病)、免疫缺陷病、多汗症、自身免疫病(如紅斑性狼瘡和硬皮症)、癌症、精神方面的疾病、神經退行性病變、對感染性疾病抵抗力下降,以及感染性疾病等。
當副交感(迷走)神經興奮時,釋放神經傳遞物質乙膽鹼增加。當乙膽鹼結合到受體上,產生的生物效應包括:抗炎,鎮痛,以及血管舒張等等。越來越多的證據表明,人在緊張的狀態下,免疫功能會受到抑制,而在鬆弛的狀況下,免疫功能會增強。

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醫藥快報

 

【聯合報醫藥版】自律神經失調 檢查有新法
【文╱陳明豐】(作者為留日醫學博士,亦為彰化秀傳紀念醫院副院長暨中西整合醫學科主任)

李先生(化名)是一家大公司的總經理,最近半年因業務煩忙,很少有時間休息。他最近一個月經常出現頭暈、胸悶、心悸、肩頸僵硬及失眠的症狀,同時體力大不如前,很容易覺得疲倦。

由於李先生是公司的重要幹部,老闆深怕他得了心臟病,強迫安排他至本院接受高級全身健康檢查,包括:心臟超音波及64切心臟電腦斷層掃描。結果發現除了舒張壓稍微偏高外,抽血檢驗或影像檢查都正常。因此,他被進一步安排至中西整合醫學科接受「即時心率變異自律神經檢查」,結果發現他有明顯自律神經失調的現象。

經由醫師教導及儀器的輔助,李先生很快學會經由控制呼吸(調息)調整自律神經功能的技巧。一個月的訓練後,李先生的自律神經失調症狀明顯改善,而且處理事情及抗壓的能力也顯著提升。

什麼是自律神經呢?我們的神經分兩大類,一類是運動神經,另一類就是自律神經。我們可以用意志命令自己的手舉起來或放下,就是透過運動神經。另一方面,人體裡面有很多重要的生理活動(如心跳、血壓、胃腸蠕動、皮膚發汗、瞳孔縮放等)都不是意志可以控制,而是受到自律神經的自動調控。

自律神經又分兩種,一是交感神經,另一種則是副交感神經。前者使心跳加速、血壓上升、皮膚發汗增加、瞳孔放大、胃腸蠕動減緩。後者則相反,它使心跳變慢、血壓下降、瞳孔縮小、胃腸蠕動加快。

正常情況下,交感神經與副交感神經互相拮抗同步協調,使人體各種生理功能順利進行,但在長期精神壓力或生活作息異常下,自律神經會失去平衡,引起頭暈、胸悶、心悸、下痢或便秘等諸多症狀。事實上,自律神經失調的病患相當普遍,只是過去醫院很少提供這方面的檢查,也缺乏具體的治療方法。

過去最常用檢查自律神經的方法是心率變異數檢查法。此法乃是以五分鐘心跳時間的變動轉換為頻率,藉此觀察交感神經及副交感神經的活性。最近發展出的「即時心率變異自律神經檢查」,則可進一步觀察交感神經及副交感神經同步進行的程度,並且可以作為生理迴饋訓練的儀器。

我們的研究發現,很多情緒憂鬱或焦慮的病患常有自律神經失衡及不能同步協調的現象。利用「即時心率變異自律神經檢查」,不但可以早期發現自律神經失調情形,而且可以協助找出適合個人調整自律神經的方法,使病患快速調整自律神經失調的現象並提高抗壓的能力。

 

壓力正在壓垮你的健康
  1. 職場憂鬱症 減損美經濟23兆美元---
  2. 上班族常加班,近七成憂過勞死---
  3. 30歲以下職場人士疏壓技巧欠佳---
  4. 企業人士事業壓力---
  5. 家庭煩惱壓力---
  6. 學生升學壓力大---
  7. 壓力大導致焦慮-易為小事抓狂-慎防情緒過勞!!
失眠、心悸、胸悶、頭暈目眩、耳鳴、盜汗、習慣性頭疼、思考理解力下降、記憶力減退、腰酸背痛、全身倦怠、緊張手腳發斗、焦慮情緒不穩、神經衰弱,你為這些症狀感到煩惱,卻遲遲找不出病因嗎!?你可能壓力太大了!你可能自律神經失調!!如果自律神經失調,可能引起多種急性或慢性疾病,譬如心臟病或高血壓等,嚴重者甚至引發悴死等急症。

本院引進最新自律神經檢測分析儀,歡迎電話 02-2756-3468 洽詢 。

 

憂鬱症—醣質營養素
Depression—Gluconutrients

憂鬱症是一種全身性的疾病,並不全然和精神創傷有關,倒是常常和心情、心境、情緒有關聯;醣質營養素是全身所有細胞間訊息的傳遞所必需。你愈健康,細胞表面的聯繫就愈好,處理創傷能力愈順遂。
我們的心理、情緒和動作都需依賴食品供應燃料給腦部以及它的神經傳導物質才能表現出來。你的感覺、記憶力、情緒的釋放由神經傳導物質來操蹤,神經傳導物質由醣蛋白組成(醣質營養素加蛋白質合成),主要有三種:

  1. 血清素(Serotonin)—和自已的表象、情緒、壓力、睡眠有關
  2. 多巴胺(Dopamine)
  3. 正腎上腺素(Norepinephrine)

複方醣類可以增進血清素作用,而蛋白質可以促進多巴胺及正腎上腺素的分泌

為何會變成憂鬱?

  1. 食用刺激物品…咖啡、可待因、香檳酒
  2. 過多的糖類
  3. 吃到壞的食物或三餐不正常(特別是時常省略而不吃者)
  4. 從不運動
  5. 某些藥物的副作用
  6. 有神經傳導物質先天缺乏的基因者
  7. 自由基(來源有夠多)
  8. 殺蟲劑的累積
  9. 非天然的雌激素
  10. 更年期
  11. 動脈硬化
  12. 過敏
  13. 低血糖
  14. 完美主義者

憂鬱症的型態

  1. 典型憂鬱病症—單相(象)性、單純憂鬱、易失能
  2. 非典型憂鬱症—慢性或復發,但不會失能,通常和負面思想有關
  3. 雙相(象)憂鬱症—狂躁和憂鬱交互來
  4. 季節性情緒失調,像是冬天因陽光少,造成維他命D生成不足,已成聖誕節前後自殺率昇高的兇手。

為何不能只靠抗憂鬱藥物?
它們對50~80%個案有幫助,需要4-6星期才見到效果而且有副作用,譬如抑制性衝動,有一好就有一壞。

為何不試試醣質營養素?

醣質營養素能夠增強細胞間的聯繫,讓身體修補而痊癒,除了可以治療症狀,最大的好處是不會干擾治療用的藥物,因此可以合用以期早日停藥。

憂鬱症使用醣質營養素成功的個案 Lori Bhade 2009/03/06

  • 5年前 憂鬱症、氣喘、開始用藥,每7~8個月副作用出現需換藥
  • 17個月前 急性上呼道感染,一再換抗生素,仍無法控制病情,憂鬱症變厲害:失眠、
    停經症狀、偏頭痛、關節炎。
  • 6個月前 開始吃醣質營養素、微量元素 植醇,一個月左右,大部份先前不適症狀消
    失了,憂鬱症也沒了,氣喘更清除了。
  • 每年10月 因為氣候變化,陽光漸少是最痛苦的,但今年感冒、血壓、偏頭痛、高血脂都不見了,以前因為腳痛需要休息4、5天才能跳舞的窘況,如今可以跳上4小時而不覺得累。

 



工作壓力管理

workpress許多病人告訴我近來工作壓力增加了不少,來自數種領域,工作過重加上工時長,收入也沒增加,但因為最近的經濟情勢他們都不敢表示關心,如果他們揭發出來可能會丟了工作,而且別的地方可能壓力更大。公共服務的工作,常常處理一些病患,不快樂或不滿的人們,壓力是非常大的,工作壓力也會表現在身體上,像是頭痛、肌肉酸痛、高血壓及憂鬱症;你就像我的病人一樣工作上感覺很大的壓力但不知如何處理?這裡是我對病人的一些建議:
許多研究顯示成年人第一號抱怨的事情就是工作壓力,它會逐漸造成錯綜複雜的併發症,例如高血壓、心肌梗塞、焦慮、失眠……。

新近工作壓力來自經濟的緩慢發展及各行各業的骨牌效應,許多工作者雖然有工作但工作很重、工時很長;且領低於標凖的薪資,有些健康保險利益受到削減造成健康照顧及帳單的煩惱。另有些人被迫去做不擅長或不滿意的工作。因此感覺不能勝任或快樂造成憂鬱、焦慮、失自尊、壓力就更多。

到底怎麼辦 ?

我告訴我的病人說我們無法控制經濟這是大家共同面臨的問題,我們可以控制自已,並且做下列幾樣事情來減少工作壓力,讓自已感覺較好,使身體及心理健康些,下列一些建議可以讓你和工作壓力相處。

  1. 數算您的祝福
    • 我要求病人退後並凝視一幅大的圖畫,以今日經濟情勢,你有工作已是幸運的,即使近日工作壓力可能很大,要感謝你目前有收入,如果您嘗試並且記住這事,讓它控制你別的憂心,它將長期幫你減低其他工作的壓力直到你能有所改變。
  2. 要引以自豪您所做的
    • 即使薪支低於水凖或工作領域不適服,要儘力去做,工作上每一件事盡量學習,才會想努力向前,如此壓力降低讓你感覺舒服些並且對自已的責任日漸滿意;對於工作績效缺乏足夠的訊息會讓您覺得不勝任而產生壓力,可以這麼說今日我有好的工作,就可以下降壓力及血壓及血糖……。
  3. 工作上廣交朋友
    • 許多病人在工作上感受到壓力因為沒有好的社交可支持,可能感覺工作周遭和別人沒有連繫,自覺不稱職或確實不適合此工作;伸出手和同事交往並尋求他們的建議,讓他們知道你願意成為群體的一份子,如有新伙伴進來要溫柔地歡迎他(她)齊吃午餐或工作完後喝茶、咖啡…等,發現伙伴做得好要稱讚他(她),如此可降低你跟他們各自的壓力。
  4. 要運動
    • 除了定期運動沒有別的事能夠釋放任何種類的壓力包括工作上的,這就是為何健身房下午5點後特別忙碌,許多人使用跑步機、騎腳踏車…釋放壓力後心情變好輕鬆地回家,運動會使腦部産生能夠使人提高心情的腦內啡(Endorphin),如果可能在上班日午休時間組織一個團體群走,或作其他運動,如此可以建立情誼讓每個人輕鬆一下,其他工作時間就會感覺舒適愉快。
  5. 做出建設性建議
    • 如果你發現工作上有某些事可以使情況更順暢而降低你跟大家的壓力,應該不要埋怨或批評而向老板做出建設性的建議,要記住某些解決方案可能會超過老板能夠負擔的,向老板出示他如何可以省錢或賺到更多的錢,對任何人都有益處。
  6. 處理周遭環境的壓力
    • 某些工作上的壓力確實來自周遭因素,太亮或太暗的燈光使眼睛收緊及頭痛、不合乎人體工程學的工作站使肌肉收緊及疼痛、長期大聲或持久的噪音造成頭痛及急躁、通勤也會造成激動;告訴雇主你的工作環境無法使工作有效率,雇主也許因為其他事務很忙而忽略了員工的壓力程度。
    • 不幸的是,每人都會有程度不同的工作壓力,我會告訴病人在工作上嘗試建設性的改變好減輕自已的壓力,如果無法改變那就嘗試以上的建議使自已快樂又健康些,直等到你的工作能夠改變成更好的一天來到。

最後想告訴您

如果想知道你在各方面有多大的壓力,建議您來電預約作自律神經檢測,願您健康快樂。

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睡眠障礙

Sleeping Disturbance

 

sleepingdis您是否

  1. 每天起床後覺得滿疲倦的
  2. 晚上很難入睡
  3. 可以入睡但無法一睡到天亮 如有,想不想查查原因?並以簡單的方法 反轉它們而得到深沉又清爽的睡眠。目前已有 許多助眠物品被證明無效或會使人第二天有宿 醉現象,為何沒有效果,因為它們沒有處理年 齡增長時身體所產生的變化,這些變化無法使得人們入睡、熟睡、起床時頭腦清爽又有活力。

到底身體有那些變化呢?

1.不管睡多少,起床仍然倦怠

大家都知道年齡增加,充份休息後的喜悅快感,會愈來愈少。這是因為快速眼球移動階段的睡眠不足(Rapid Eye Movement),這種睡眠週期每晚會經歷許多次,也是最能幫助您睡熟並且第二天有活力。

在快速眼球運動的這個睡眠階段:能夠讓您心神及身體功能達到最高潮,第一關腦筋活動非常高,它的腦波形狀和清醒時類似,可以解釋為何此時會有激烈的夢,夢是腦筋鞏固記憶的一個方法,也就是平常所說的日有所思、夜有所夢,也把新的經驗和舊的連在一起。這就是為何足夠的快速眼球運動階段的睡眠能夠強化學習和記憶。第二關此階段的睡眠能夠使全身肌肉完全放鬆,隔天使您感覺有能量,您這樣就可知道眼球快速移動的這階段的睡眠會使你白天有敏銳的頭腦又健康又可充分休息。

如果您太多的時間眼睛緊閉但頭腦清醒而很疲勞的話,就是沒有得到足夠的眼睛快速移動的這種階段性的睡眠。年齡增加這階段的睡眠慢慢就會減少。哈佛大學研究者說人到65歲每晚不到5%的睡眠時間可以得到深沉又可令人復原的好睡眠,譬如每晚8小時的睡眠5%等於不到24分鐘。成年人就有20%約96分鐘,至於嬰兒至少有一半時間。缺少這種令人健康的睡眠,您將隔日昏昏欲睡、疲倦、注意力不集中,忘記名字、忘記車鑰匙放那裡,更壞的是可能會永遠性的傷害到記憶力。

最近梅育診所觀察600位70到89歲沒有足夠眼球快速移動階段的睡眠,4年內34%有輕度的認知障礙或更嚴重的協調及情緒紊亂,約正常人的2.2倍。可見REM階段的睡眠對腦及記憶力是多麼的重要。

2.不管您多累仍然不容易睡著

當您整晚躺在床上翻來覆去睡不著,可能因為腦產生的血清素Serotonin及GABA不足的緣故,靠著這些引導睡眠的化學物質傳遞信息並指揮情緒的表現,像是感覺出您需要休息了。

血清素是調節睡眠/清醒的最重要物質,主要的任務是提醒您已愛睏了,低濃度時會破壞睡眠及/或讓人睡不著。即使破壞睡眠的程度不嚴重,但低濃度另外會誘發憂鬱及焦慮,而長期睡眠不足也會干擾血清素的產生,導致容易有情緒上的不平衡。可見睡眠和情緒的相互關係。

GABA(gamma-aminobutyric acid)-有安靜及放鬆的作用並且讓您的身心準備好去睡覺。 GABA像是腦的剎車器,能夠抑制過多的腦活動,幫忙剎住令人焦慮甚至睡不著的太多思潮。缺乏它思想及焦慮就會像脫韁之馬,亂闖。

哈佛大學的研究說睡眠障礙的人,腦中GABA比正常人少30%以上,另外一個研究說GABA不足會干擾平常臥床後45分鐘內就開始的delta波的熟睡階段。更有什者,缺乏GABA會讓您無法享受深沉又寧靜的睡眠,GABA會促進alpha波的產生(alpha波通常在人感覺放鬆時產生),α-波會抵銷大腦太忙碌時產生的β-波(β波會造成淺眠)。

3.無法保持熟睡整夜

  • 許多人晚上醒過來後就無法再入睡;老年人常常變成淺眠者,那是因為快速眼球運動階段 的深沉睡眠時間太少,淺眠階段睡眠的時間太多,容易傾向睡眠障礙。
  • 一個淺眠者,除了室外噪音或配偶的鼻鼾聲外,還有許多事情會打擾睡眠讓人醒過來, 像是腳不自主的移動或腿酸痛, 正在治療其他健康狀態的配方或方法,有的也會打斷睡 眠,又如煩惱自已或配偶的健康、財務狀態、兒女或孫子,當醒過來後所有的煩惱會誘 發腦筋忙起來以致很難再入睡。
  • 荷爾蒙的變化也會誘發睡眠問題 50歲以上的男性晚上壓力荷爾蒙(腎上腺皮質激素)會增加,61%的停經婦女有睡眠障礙。

如何恢復睡眠

:為給您多些深沉又身心能夠復原的快速眼球運動階段睡眠,不管年歲有多大

  1. 您可以服用一種天然營養素稱為5-HTP(5-Hydroxytryptophan),可以明顯地延長REM階段的睡眠(約增加53%)同時增加非REM階段深沉睡眠而不增加睡眠的總時數,讓您醒來復原而不疲倦,而腦也不覺得鈍鈍的。
  2. 為讓您整天感覺敏銳又專注,可以加服Oat Straw Extract,又名Avena Sativa(燕麥稻草萃取物)效果很快顯現

:繁忙的頭腦常使您無法容易入睡,因為年歲增加,產生較少的Serotonin(血清素)及GABA,血清素能使睡眠/清醒循環保持正常,使您易入睡並熟睡,GABA使人平靜和輕鬆,市面上大多數助眠產品都忽略這些腦部化學物質的欠缺,有兩個強力的營養品能夠提升促進睡眠的腦內化學物質,其中之一就是5-HTP幫助身體製造血清素,血清素不但幫助睡眠,還可改善情緒,甚至墜入戀愛,這就是為什麼意大利研究者給健康的年輕人吃,特別當有羅曼蒂克愛情危機又有壓力時,譬如:要拆夥時如果您把5-HTP及Vitamin B6同時吃,產生的血清素會更多(約增加60%)。

GABA能夠讓您繁忙的思潮靜下來使腦休息,服用高品質的GABA,效果很快會出現,一小時以內就可在腦波上明顯地看到增加α波減少β波而幫助入眠。另一個研究發現GABA可以對抗壓力及焦慮,但它必需靠另一個氨基酸牛磺酸(Taurine)攜帶穿透腦血屏障而發揮作用,因為它會增加腦細胞膜的GABA接受器使腦細胞的GABA量提高,同時使腦細胞安靜,令您感覺放鬆。

:不管您受傷害多深、煩惱有多少或是有時雙腳不受指揮,某些營養素可以幫助您防止偷走睡眠的這些常見的問題。當您感覺有壓力或焦慮時,就要服用L-theanine,Niacinamide(菸鹼鹽)及Passion flower extract(西番蓮)。

  1. L-theanine來自天然的茶花(Camellia),可以提升血清素及GABA量,增多α波讓人輕鬆,並增加另一個安定腦細胞的物質稱作Glycine共同撫慰並安定腦筋。在45分鐘以內使您無憂無慮的睡著而且平隱的一夜好眠。
  2. Niacinamide(Vitamin B3)菸鹼鹽,可以降低壓力來的焦慮,讓人放鬆、睡得好,有如鎮靜劑一樣的效果,它會活化腦細胞膜上的GABA接受器的緣故
  3. Passion flower extract西番蓮花萃取物,可以抵抗因壓力荷爾蒙增加或更年期引起的睡眠障礙,最快一星期就可見效果。
  4. Magnesium鎂,有時手腳酸痛、痙癴、不自由的運動會令人半夜醒過來,鎂可以使肌肉及神經恢復功能,4-6星期可見效果,使人不再在床上翻來覆去。

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